Alle felter markeret med en * skal udfyldes korrekt.
Pendlerrejsetidsgaranti
Fornavn:
Efternavn:
C/O navn:
Gade/vej, nr. etage:
Postnr.:
By:
E-Mail:
For at kunne søge Pendlerrejsetidsgaranti, skal du være tilmeldt Pendlerrejsetidsgaranti på gocollective.dk
Tilmeld dig her
Jeg bekræfter, at jeg er tilmeldt Pendlerrejsetidsgaranti:
Hvilke kvartal(er) søger du kompensation for?
Bemærk: Det er udelukkende muligt at søge kompensation bagudrettet ved kvartalets udgang. Kompensation for 2. kvartal 2024 kan derfor først søges fra 1. juli 2024.
Vælg årstal:
Vælg
2024
2023
2022
2021
Jeg anmoder hermed om kompensation for følgende kvartal(er):
Kvartal(er)
1. kvartal (januar, februar, marts)
2. kvartal (april, maj, juni)
3. kvartal (juli, august, september)
4. kvartal (oktober, november, december)
Tilføj
Slet
Har du haft flere forskellige korttyper i løbet af den søgte periode (fx en periode på Rejsekort og en periode i Arriva Tog App)? Så skal du sende en separat ansøgning for hver korttype.
Hvor har du dit pendlerkort?
Vælg
Arriva Tog App
DSB App
Midttrafik App
Rejsekort
Andet
RejseBillet app
Her skal du vedhæfte dokumentation for dit pendlerkort, fx skærmklip af pendlerkortet eller kvitteringsmails. Du bedes venligst sørge for at pendlerkortets pris, gyldighedsstrækning og gyldighedsdatoer fremgår.
Rejsekortnummer:
Vedhæft dokumentation her:
Vælg...
Indtast telefonnummer:
Indtast tegnene som vist på billedet:
Henter formular